74230
13
В ХІХ веке хирургическое вмешательство выглядело действительно жутко. Об этом свидетельствует книга историка Ричарда Барнетта "Оперативное вмешательство. Иллюстрированный трактат о принципах и практике хирургии ХІХ века".
В Сеть выложили несколько иллюстраций из этой книги. Осмелитесь ли вы посмотреть их все?
В Сеть выложили несколько иллюстраций из этой книги. Осмелитесь ли вы посмотреть их все?
1. Картина, изображающая одну из первых британских операций, проведенную с анестезией шотландским хирургом Робертом Листоном. Он действовал ножом и мог ампутировать ногу за три минуты
×
11. Перевязка артерии в паховой области с использованием швов и крючка и со сжатием живота, чтобы уменьшить приток крови в аорте
Источник:
Ссылки по теме:
- Первые фотографии сиамских близнецов после разделения
- 16 иллюстраций, раскрывающих темную сторону современного общества
- Восхитительные иллюстрации от бразильской художницы Каролины Гарибы
- Мир чудес белорусской художницы Анны Силивончик
- Самые первые иллюстрации к известным сказкам
Метки: иллюстрации хирургия
Давайте её от режим!
Чик! Чик!
И выпили бородатый с одноруким ром.
Большой хирургический набор
Наркоз, шовный материал, антисептики и т.д... да и сейчас многое из того что раньше сразу ампутировали, можно вылечить.
*а так конечно да, если надо резать, то будут резать как и раньше)
Так - то СОВРЕМЕННЫЕ хирургические операции выглядят иначе.
А решались на операции по 2 простым причинам:
1) Выбора другого не было
2) Человеческая жизнь ценилась чуть меньше чем совсем никак.
Вот кстати СОВРЕМЕННАЯ хирургическая техника. Может пока ДаВинчи есть не во всех клиниках, но в том же загнивающем США около 3000 аппаратов и сотни тысяч выполненных операций. Насколько помню 37% гинекологических операций проводится на нем (я про те же СШП). Кстати уже тестируется второе поколение, где вероятнее всего даже не будет механических манипуляторов, компьютер будет считывать движения хирурга (на манер технологии применяющейся в х бокс кинетик)
ну как бы анатомия осталась, а куда ей меняться?
глобально в медицине со времен тысячелетней давности ничего не поменялось, в той или иной степени были хирургические операции, анестезия, прививки, медикаментозная терапия. просто все это усовершенствовалось, видоизменялось. а так, ага смысл тот же, появилась дырка лишняя в человеке - нужно зашить ее.
Вот Вам картинка из операционной конца XIX века. А теперь загляните в оперзал среднестатистического ортопедического отделения в наше время. Вы увидите не идентичную, конечно, но очень похожую картину :). Это я Вам ответственно заявляю.
Роботы - это прекрасно! Но в каждую райбольницу робота не поставишь (экономическая целесообразность препятствует). Да и не нужно это - в каждую райбольницу. Роботы (вернее, роботизированные хирургические манипуляторы) ещё долго будут использоваться только там, где от них прок максимальный и где требуются характеристики, превосходящие возможности человека - в крупных нейрохирургических, кардиохирургических, торакальных центрах. И... в частных клиниках. Значительное число операций и в будущем будет выполняться по принципам и методикам, разработанным великими хирургами прошлого. И похожими инструментами. Ведь делают же и сейчас трепанации черепа почти так, как это описано в древнеегипетском папирусе. Аппендэктомии и ампутации (будут они, будут и через 100 лет), остеосинтез и резекции кишок и в будущем будут делать в принципе так же как это делают современные хирурги.
Эндопротезирование, эндоскопические операции на суставах, титановые штифты, аппарат Илизарова - это на вскидку без раздумывания, а я человек от ортопедии достаточно далекий.
Когда лет 25 назад в областной больнице появилась эндоскопическая стойка в общей хирургии, это было... я не знаю что это было но все просто охренели, потом эндоскопическая холецистэктомия делалась за бобосики по блату или по платным услугам, а сейчас это рутинная операция по ОМС. а ведь прошли не сотни лет... и разницу между полостной и эндоскопической операцией объяснять надеюсь не нужно?
в СШП около 37% гистерэктомий делается с помощью ДаВинчи. Этого показателя достигли примерно за 15 лет работы. В ближайшие 10 лет это число планируют довести до 100%, то же самое происходит и в общей хирургии. Я просто имел возможность общаться с гинекологом, который участвовал в разработке и тестировании данного аппарата еще в конце 90 х и продолжает работать с фирмой производителем. Кстати как раз следующее поколение должно будет контролировать действия врача, чтобы исключить малейшую ошибку. Более 3000 роботов Да Винчи работают в США, в России не более 10, и это не говорит о безперспективности этого направления...а о нашей отсталости. Малоинвазивные эндоскопические операции это прогресс, а то что 80% сельских хирургов России работают разрезом с обходом пупка как 150 лет назад, не говорит что это апофеоз хирургической мысли и к этому нужно стремиться.
Эти роботы естественно не для ургентной хирургии, но это на мой взгляд только вопрос времени.
И сравнивать современные операции с операциями 100 лет назад... анестезия, шовник, антибиотики... какая смертность от перфоративного аппендицита была 100 лет назад? Че там, 100 лет назад на картинке операцию проводили под КСА? СМА?
*И да, в России уже "не более 10", а более 20 (22 по моим данным) роботизированных комплексов.
** И вот вам для разнообразия ссылка https://24smi.org/news/10077-hirurgicheskij-robot-da-vinchi-ubil-neskolko-pacie.htmlhttps://24smi.org/news/10077-hirurgicheskij-robot-da-vinchi-ubil-neskolko-pacie.html
не 10 а 22 робота в России? ну да, ажно в 2 раза ошибся, 22 это же почти 3000, почти...
надо ли удалять матки женщинам? есть определенные показания для этого, впрочем как и для любой другой операции
"коэффициент смертности в США" это вопрос больше к демографии, чем к уровню медицины.
Сведения о методике анестезии и сам эфир доставил Листону из США Генри Д.Бигелоу (H.J.Bigelow, 1818-1871), инициатор и участник первой публичной демонстрации эфирного наркоза в Бостоне 16 октября 1846 г.
Будучи высококвалифицированным, владеющим скоростной оперативной техникой, хирургом, Листон также обладал и экстраординарной силой, что значительно помогало ему в работе. Так, например, он выполнял ампутацию бедра всего за 150 секунд, используя помощь только одного ассистента. При этом он кистью левой руки охватывал оперируемое бедро, очень надёжно пережимая сосуды, а правой рукой производил ампутацию. По словам очевидцев «блеск движения его скальпеля мгновенно сопровождался рассечением тканей, что заставляло воспринимать эти явления практически одновременно»
Так мне кажется интереснее бы смотрелся первый пункт.