3509
8
Spina bifida — это расщепление позвоночника и грыжа спинного мозга у не рожденного еще ребенка. Эта болезнь имеет ужасные последствия, часто от детей отказываются родители. В Америке и Европе детей с таким диагнозом научились оперировать еще до рождения. И вот как проходят такие операции...
Ситуация в России и за рубежом
Это заболевание считается редким, но в то же время 2 тыс. детей в год — это очень много!
Беда в том, что в России об этой принятой во всем мире методике лечения spina bifida не известно не только будущим мамам, но и большинству врачей. Российский гинеколог, увидев на УЗИ spina bifida, предлагает женщине выбор между прерыванием беременности и рождением парализованного ребенка. В то время как есть третий путь - внутриутробная операция.
На сегодняшний день внутриутробных операций нерожденным еще детям со spina bifida проведено в России всего две и обе, к сожалению, неудачно.
Кроме того, в Европе и Америке разработаны эффективные методики реабилитации детей со spina bifida. В России эти методики практически не известны. Специалистов, способных применять их, физических терапевтов и эрготерапевтов — единицы.
В лечении и реабилитации детей со Spina bifida произошла революция, но применить достижения этой революции в России можно только на благотворительные средства. Поэтому был создан специальный фонд «Spina bifida». Сейчас он собирает средства на выполнение основных задач — организация лечения российских пациентов, нуждающихся во внутриутробных операциях, разработка программы реабилитации детей с последствиями болезни и обучение тьюторов, которые помогут детям пойти в детские сады и школы.
Беда в том, что в России об этой принятой во всем мире методике лечения spina bifida не известно не только будущим мамам, но и большинству врачей. Российский гинеколог, увидев на УЗИ spina bifida, предлагает женщине выбор между прерыванием беременности и рождением парализованного ребенка. В то время как есть третий путь - внутриутробная операция.
На сегодняшний день внутриутробных операций нерожденным еще детям со spina bifida проведено в России всего две и обе, к сожалению, неудачно.
Кроме того, в Европе и Америке разработаны эффективные методики реабилитации детей со spina bifida. В России эти методики практически не известны. Специалистов, способных применять их, физических терапевтов и эрготерапевтов — единицы.
В лечении и реабилитации детей со Spina bifida произошла революция, но применить достижения этой революции в России можно только на благотворительные средства. Поэтому был создан специальный фонд «Spina bifida». Сейчас он собирает средства на выполнение основных задач — организация лечения российских пациентов, нуждающихся во внутриутробных операциях, разработка программы реабилитации детей с последствиями болезни и обучение тьюторов, которые помогут детям пойти в детские сады и школы.
×
Как проходят внутриутробные операции в цюрихском университетском госпитале
В операционной цюрихского университетского госпиталя — человек пятнадцать, считая студентов и ассистентов. Приборы анестезиолога смахивают скорее на пульт управления космическим кораблем.
Это сложная задача, обезболить троих: беременную женщину, ее матку, чтобы не пришла в тонус, когда будут резать, и ребенка внутри, вернее, плод величиною с котенка. Теперь женщина, ее матка и ее будущий ребенок спят.
Четверо склоняются над ними — хирург-гинеколог, два нейрохирурга и операционная сестра. То, что они делают, кажется невероятным — в утробе матери оперируют грыжу спинного мозга не родившемуся еще ребенку на двадцать четвертой неделе его внутриутробного развития. Сейчас прооперируют, зашьют, и беременность продолжится еще три месяца.
Это сложная задача, обезболить троих: беременную женщину, ее матку, чтобы не пришла в тонус, когда будут резать, и ребенка внутри, вернее, плод величиною с котенка. Теперь женщина, ее матка и ее будущий ребенок спят.
Четверо склоняются над ними — хирург-гинеколог, два нейрохирурга и операционная сестра. То, что они делают, кажется невероятным — в утробе матери оперируют грыжу спинного мозга не родившемуся еще ребенку на двадцать четвертой неделе его внутриутробного развития. Сейчас прооперируют, зашьют, и беременность продолжится еще три месяца.
Чтобы сделать внутриутробную операцию, используют сразу два наркоза — общий и эпидуральный. Под общим наркозом, собственно, оперируют. Эпидуральный наркоз включат, когда операция будет завершена, чтобы матка проснувшейся пациентки не слишком сокращалась от послеоперационной боли, и плод от боли не умер.
Рассекают брюшину. Матку почти что достают наружу. Чтобы достать матку, используется специальный экстрактор, что-то вроде пластикового мешка или игрушечной баскетбольной корзины, которая охватывает матку со всех сторон и тянет наверх, а кольцо опирается снаружи на живот и не дает матке проваливаться.
Когда матка рассечена, и края разреза обработаны так, чтобы не было кровотечения, хирург-гинеколог просто руками подводит плод к разрезу и держит так, чтобы нейрохирургам удобно было оперировать.
Это очень тонкая операция. На 24-й неделе беременности плод — величиной с новорожденного котенка, а грыжа у него на спине — не больше горошины. Кожу рассекают, спинномозговая жидкость из нее вытекает, и в этот момент невооруженным глазом видно, как спинной мозг втягивается внутрь позвоночника. А на УЗИ видно, как затылочные отделы головного мозга высвобождаются и возвращаются на свое место внутри черепа.
Это очень тонкая операция. На 24-й неделе беременности плод — величиной с новорожденного котенка, а грыжа у него на спине — не больше горошины. Кожу рассекают, спинномозговая жидкость из нее вытекает, и в этот момент невооруженным глазом видно, как спинной мозг втягивается внутрь позвоночника. А на УЗИ видно, как затылочные отделы головного мозга высвобождаются и возвращаются на свое место внутри черепа.
Теперь — зашить матку. Это непростая задача. Беременность после операции продолжится еще три месяца, матка будет растягиваться, швы могут разойтись. Поэтому сшивают не края разреза, а большую площадь матки вокруг разреза прошивают нитками и потом стягивают, как стягивается вещмешок или мешок для сменной обуви.
На этом операция заканчивается. Если не происходит неожиданных осложнений, длится она два с половиной-три часа. Еще примерно день после операции, когда пациентка уже проснулась, продолжается эпидуральный наркоз. Еще дня через два можно вставать и ходить. Но уехать домой нельзя, оставшиеся три месяца беременности пациентки проводят в гостевом доме, примерно в 200 метрах от клиники.
Профессор Мартин Мойли первым в Европе оперировал ребенка со spina bifida внутриутробно и сделал уже 32 таких операции. После каждой операции вся команда собирается на полуторачасовой «разбор полетов».
Подробнее о болезни, ходе операции и первых моментах жизни прооперированных в утробе детей, читайте в источнике.
Источник:
Я за Спартанский-подход. Не смотря на то что меня бы скинули первым... (многие кричат был бы ты на их месте так бы не говорил, нет я на их месте и я так говорю !!!!)
С тех пор родили еще двоих вполне здоровых детей. И сами потом рассказывали: сели и подумали - либо всю оставшуюся жизнь выхаживать овоща, либо дать шанс родиться другому, но здоровому. Теперь у них двое полноценных детей. А так был бы один овощ, т.к. на второго сил и средств бы уже не осталось.
Каждый решает сам.
Как по мне: Если вам 20 лет и у вас куча сил рожать и рожать, то возможно такие операции проводить не стоит.
Раньше женщины рожали много и выживали самые сильные, передавая свои здоровые гены потомству. Сейчас родит одного и того с браком. Что он передаст потомству?
С другой - возможно когда мы вымрем, на 100% этого исключить нельзя, крысы продолжат жить.
В школах на физкультуру ходят единицы, а остальные имеют медотвод по здороваью и их большинство.
Но давно говорят что при выписке из роддома абсолютно здоровых детей в несколько раз меньше, чем в 1950-1970 годах.
Хорошо или плохо?
У Петрухи Первого родилось, если мне не изменяет склероз, девять детей, выжило ДВОЕ,да и то царевич Алексей был редкостным гавнюком, за что и был казнён.
А теперь, тех уродцев которые жить в природе не должны, выхаживают, холят и лилеют... Как это скажется на общем генофонде человечества? Ущербные гены получили возможность распространяться,так вот,глядя на "торжество толерастии" в Эуропе,и изобилие хромых/кривых/горбатых, с легкой ностальгией вспоминаю Спарту и их скалу для уродов.
тяжко смотреть на родителей, всю жизнь катающих детей в инвалидном кресле.
семья превращается в пожизненный приговор.
А что, бывает и местный наркоз?
Наркоз, или общее обезболивание
Здесь говорится про «Spina bifida posterior», которая может сопровождаться спиномозговой грыжей. Тогда, действительно, сделать пластику грыжи надо как можно раньше. У нас в России эти операции с делаются в раннем возрасте в нейрохирургических отделениях. Степень успеха зависит и от рук хирурга в том числе. Внутриутробные операции у нас да, практически не делают. Специалистов мало. И неизвестно сколько будет, с такими реформами... И оборудование в данном случае имеет второстепенную роль.
свои теории оставьте при себе. неинтересно, ибо в курсе всей той пафосной херни, которую вы планируете написать про мой якобы школярский ум. к реальной жизни все вами потенциально сказанное не имеет отношения.
не уверен, что у них не проскальзывала мысль: "- А может зря?"
Болячка моего сына, в принципе, безвредна. Две таблетки в день решают эту проблему. А рождение заведомо инвалида по умственному или опорно-двигательному развитию - это обречение на мучения как родителей, так и самого ребёнка.
И пусть меня поливают дерьмом противники абортов.
По поводу операции. Такой коктейль из наркозов уже способен превратить плод в инвалида по развитию.
дело понятно не в минусе...вопрос в том ,о чём человек думает в этот момент,своей деревянной частью минусуя описание реального случая.На ум приходит только одно,что ему не нравится,что у нас могут лечит хорошо и бесплатно...ну тогда и хер с ним ,с таким персонажем...)))
А насколько мне известно,бесплатной медицины в Европе не существует (ну может я и заблуждаюсь :))
Так что,наверное не надо о том,что не делают в России и что делают в Европе )
А вот работающие системы доступного здоровья - бывает в мире.
Но вот с точки зрения, качества жизни ребенка, его родителей и его семьи, всё очень очень неоднозначно. Неизвестно что лучше, или или... и вправе ли взрослые принимать решение за ребенка, в данном случае обрекая его на очень непростую жизнь....
Подвергать женщину и плод такому риску, и не факт что удачно.
Проще сделать аборт и сделать нового ребенка.
много чего проще. проще не стоять в пробке и проехать по обочине. проще не заморачиваться и сделать аборт. проще не развивать медицину, а ограничить ее тем самым абортом. проще отказаться от детей, которые ограничены. и от родителей старых, которые обуза. проще же.... да? проще...
Забота о старых родителях, это грубо говоря "ваша пенсия". Правда для этого еще необходимо наличие своих, правильно воспитанных детей. А современная цивилизация создает иллюзию, что это все устарело и пережитки прошлого.