Гражданин США первый раз в жизни попал в больницу. Он провел менее двух часов в отделении неотложной помощи из-за высокого кровяного давления. Не было ни операции, ни МРТ, только базовые анализы и быстрый осмотр. За это удовольствие, ему выкатили счёт в размере $41 297 [3,2 млн руб].
Диагноз - высокое давление, провёл в отделении неотложной помощи меньше двух часов, без операции, без КТ, без МРТ
- 17000 долларов за лабораторные исследования - анализ крови.
- 11000 долларов за приём в отделении неотложной помощи, два часа.
- По 800 долларов за каждый приём физиотерапии/терапевта, когда терапевт просто зашёл, посмотрел на меня, сказал: «Всё в порядке» и ушёл.
- Более 4400 долларов за анализ крови дополнительно.
- И многое другое. Полный счёт указан со всеми отдельными пунктами.
Итого 41297 долларов!
Источник:
- Карточная рулетка в кафе: Официантка выбирает одну из карт клиентов для оплаты по счету
- Так кто же всё-таки заплатит за обед?
- Перестрелка молодёжи в США
- Рулетка для компании друзей
- Что корейцы думают об американцах?
А вот если турист сделал фейковую страховку, или если врач сделал что-то, что не покрывает его лицензия, вот тогда ОЙ!
существуют процедуры которые все входят в таблицу CPT кодов (Current Procedural Terminology)
например, на видео самый дорогой код стоит 099285
Emergency Department Visit that requires a medically appropriate history and/or examination and high medical decision making, according to the 2023 AMA CPT Documentation Guidelines for Evaluation and Management (E/M) services. This code is considered a very high complexity encounter.
(Визит в отделение неотложной помощи, требующий соответствующего медицинского анамнеза и/или обследования, а также принятия важных медицинских решений, согласно Руководству по документации CPT AMA для услуг оценки и управления (E/M) 2023 года. Этот код считается обращением очень высокой сложности.)
На видео за него просят $11, 913.00
Но если посмотреть сколько за него реально платят то можно найти:
CPT code 099285
Ставки возмещения различаются у разных страховых компаний (Medicare, Medicaid, частная страховая компания). Например:
В городской местности возмещение по Medicare составляет около 200 долларов США.
В сельской местности возмещение по частной страховке может составлять около 300 долларов США.
В пригородах возмещение по Medicaid может составлять 150 долларов США.
Ставка Medicare составляет 173,10 доллара США, а средняя ставка по Cigna по стране 266,96 доллара США.
То есть по городу примчалась скорая, оказали первую помощь, вас привезли в больницу, сделали анализы, вас посмотрели доктора, дали обезболевающие и какие-то еще лекарства и это стоит всего 200 долларов, которые за вас покроет страховка.
Правда, уже не так интересно и не звучит как большой ВЫСЕР на тему ОЙ, КАК ВСЕ ДОРОГО.
Такие оргомные счета, где все завышено в десятки раз, связаны с системой медицинского арбитрирования, когда страховая не платит полгода госпиталю и госпиталь подает в арбитраж и указывает эти заоболачные суммы. Если страховая начнет бодаться и проиграет, то платить придетется по вот этой дурацкой цифре, если она заплатит свои 200 долларов, то сразу счет исчезает.
Будь я дебилом, я бы поверил. 4к с налогами, а вам врёт.
Так что в америке самые здоровые "НЕ" люди.
Да путешествуют, но все)
Но пока договор страхования в силе, месячные платежи могут увеличиваться от года к году лишь на небольшой процент, оговоренный в договоре. И расторгнуть договор по своей инициативе страховщик не может. Это регулируется законом, который называется АСА ("Affordable Care Act"). Так что Ваше вот это вот "после этого случая, она будет ему обходиться уже в 10000" - это полная ерунда, нет такого. Нечто подобное есть в автостраховании, но и там ДТП не приводят к росту в 10 раз.
всё из-за анализа мочи.
1. Кто сталкивался с ДМС в России, всё так же, я один раз видел грубо говоря акт что мне делали для страховой, вписали всё, вплоть до резиновых перчаток.
2. Кто сталкивался с официальным ремонтом от страховой КАСКО или ремонт по гарантии, у официальных дилеров, всё тоже самое, начиная от поршней, кончая перчатками, болтиками и тд. всё указывают досконально. Другу поршень по гарантии меняли, запчастей на два листа, мелким шрифтом.
Поэтому чего удивляться то?
У нас то такую систему разрушили качественно и бесповоротно.