20931
1
Россия вымирает. За первые полгода 2019-го смертность превысила рождаемость на 27%. Эта цифра стала рекордом последних лет, но тенденция к убыли населения установилась уже давно. Почему умирают — это вопрос к медицине. Почему не рожают — это, скорее, к экономике.
Впрочем, у самой медицины тоже есть большие вопросы к экономике. История с массовыми увольнениями хирургов в Нижнем Тагиле из-за низких зарплат и невыносимого графика работы дошла до президента. Можно ожидать, что добившихся огласки проблемы медиков уважат: зарплаты повысят, нагрузку ослабят. В Кремле вообще любят разрешать частные случаи — это создает иллюзию того, что власть прислушивается к чаяниям народа. Однако такие проблемы нужно решать системно, что гораздо сложнее.
Город с населением в 300 тыс человек чуть не остался без хирургов — квалифицированные врачи одновременно уволились из нескольких больниц. Чтобы предотвратить катастрофу, в Нижний Тагил бросили десант хирургов-вахтовиков из областного центра — Екатеринбурга.
Местные власти поступили в лучших традициях плохой медицины: заклеили гнойную рану пластырем вместо того, чтобы ее лечить. Врачам, отправившимся на вахту в Нижний Тагил, пообещали зарплаты в 1,5-2,5 раза больше, чем у уволившихся хирургов. Логика отсутствует: если финансовые возможности нашлись, почему эти деньги не разделить между медиками-тагильцами? Зачем отлучать от семей екатеринбуржцев, которым придется еще и квартирный вопрос решать?
Впрочем, с рациональным распределением средств в медицине давно уже творится что-то неладное: государство выделяет триллионы на здравоохранение, но принципиально не меняется ничего. С 2019 по 2024 год в России должны реализовать нацпроект «Здравоохранение», призванный снизить смертность, модернизировать медицину, повысить доступность лечения. Правительство не поскупилось: отрасли выделят 1,367 трлн рублей. Только все это мы уже проходили. В 2006 году тоже был шестилетний нацпроект, назывался он «Здоровье», и цели преследовал те же самые. Тогда на него заложили тоже гигантскую сумму - 1,033 трлн рублей. Еще тех: за 27 которых давали доллар.
И вот министр здравоохранения Вероника Скворцова отчитывается у Путина о состоянии медицины, которая «проела» за последние годы огромные деньги из бюджета. По ее данным, первичному сектору медицины не хватает 25 тыс врачей, а вместе со средним медперсоналом дефицит составляет 130 тыс человек. Из-за нехватки кадров врачи перерабатывают: ночные дежурства переходят в дневные смены, полноценные выходные случаются редко, медики изматываются.
Еще одна показательная цифра - примерно 500 населенных пунктов в стране не имеют доступа к первичной медпомощи. Почти 8 тыс зданий первичного звена (десятая часть всех медучреждений) находятся в аварийном состоянии - настолько плохом, что даже не подлежат реконструкции. С оборудованием тоже беда: 20 тыс самых важных диагностических аппаратов требуют замены. Рентген, УЗИ, флюорографию, анализы, эндоскопическое исследование во многих лечебницах делают на устаревшем оборудовании. Последствия понятны: искажение результатов, неправильно поставленные диагнозы и ошибочно назначенное лечение, новые болячки или того хуже.
Собственно, Скворцова в своем отчете повторила жалобы нижнетагильских хирургов, но упустила один важный момент. Врачи в России до ужаса боятся...тюрьмы. Уже два года профсоюзы медиков жалуются на правоохранителей, мол, те озверели: количество уголовных дел против врачей кратно выросло. Ежегодно заводится 1,5-2 тыс дел, треть из которых заканчивается обвинительным приговором. В 2017 году Следственный комитет заявил, что было бы неплохо выделить отдельную статью в Уголовном кодексе для преступлений, совершенных медработниками.
Как так получилось, что достойнейшая и гуманнейшая профессия врача в России заставляет становится отчаянными камикадзе? В 2017-м на два года посадили в тюрьму врача-гематолога Елену Мисюрину: ее пациент умер через несколько дней после сложной операции. За медика вступилась общественность: петицию о пересмотре приговора подписали более 40 тыс человек. Они призывали суд разобраться: не стала ли причиной смерти онкология, которой пациент страдал несколько лет. Требовать от врачей спасать всех без исключения — утопия. Требовать спасать жизни не спавших сутками медиков, в прогнивших зданиях, с на ладан дышащим оборудованием и угрожать им тюрьмой — вот настоящее преступление.
Город с населением в 300 тыс человек чуть не остался без хирургов — квалифицированные врачи одновременно уволились из нескольких больниц. Чтобы предотвратить катастрофу, в Нижний Тагил бросили десант хирургов-вахтовиков из областного центра — Екатеринбурга.
Местные власти поступили в лучших традициях плохой медицины: заклеили гнойную рану пластырем вместо того, чтобы ее лечить. Врачам, отправившимся на вахту в Нижний Тагил, пообещали зарплаты в 1,5-2,5 раза больше, чем у уволившихся хирургов. Логика отсутствует: если финансовые возможности нашлись, почему эти деньги не разделить между медиками-тагильцами? Зачем отлучать от семей екатеринбуржцев, которым придется еще и квартирный вопрос решать?
Впрочем, с рациональным распределением средств в медицине давно уже творится что-то неладное: государство выделяет триллионы на здравоохранение, но принципиально не меняется ничего. С 2019 по 2024 год в России должны реализовать нацпроект «Здравоохранение», призванный снизить смертность, модернизировать медицину, повысить доступность лечения. Правительство не поскупилось: отрасли выделят 1,367 трлн рублей. Только все это мы уже проходили. В 2006 году тоже был шестилетний нацпроект, назывался он «Здоровье», и цели преследовал те же самые. Тогда на него заложили тоже гигантскую сумму - 1,033 трлн рублей. Еще тех: за 27 которых давали доллар.
И вот министр здравоохранения Вероника Скворцова отчитывается у Путина о состоянии медицины, которая «проела» за последние годы огромные деньги из бюджета. По ее данным, первичному сектору медицины не хватает 25 тыс врачей, а вместе со средним медперсоналом дефицит составляет 130 тыс человек. Из-за нехватки кадров врачи перерабатывают: ночные дежурства переходят в дневные смены, полноценные выходные случаются редко, медики изматываются.
Еще одна показательная цифра - примерно 500 населенных пунктов в стране не имеют доступа к первичной медпомощи. Почти 8 тыс зданий первичного звена (десятая часть всех медучреждений) находятся в аварийном состоянии - настолько плохом, что даже не подлежат реконструкции. С оборудованием тоже беда: 20 тыс самых важных диагностических аппаратов требуют замены. Рентген, УЗИ, флюорографию, анализы, эндоскопическое исследование во многих лечебницах делают на устаревшем оборудовании. Последствия понятны: искажение результатов, неправильно поставленные диагнозы и ошибочно назначенное лечение, новые болячки или того хуже.
Собственно, Скворцова в своем отчете повторила жалобы нижнетагильских хирургов, но упустила один важный момент. Врачи в России до ужаса боятся...тюрьмы. Уже два года профсоюзы медиков жалуются на правоохранителей, мол, те озверели: количество уголовных дел против врачей кратно выросло. Ежегодно заводится 1,5-2 тыс дел, треть из которых заканчивается обвинительным приговором. В 2017 году Следственный комитет заявил, что было бы неплохо выделить отдельную статью в Уголовном кодексе для преступлений, совершенных медработниками.
Как так получилось, что достойнейшая и гуманнейшая профессия врача в России заставляет становится отчаянными камикадзе? В 2017-м на два года посадили в тюрьму врача-гематолога Елену Мисюрину: ее пациент умер через несколько дней после сложной операции. За медика вступилась общественность: петицию о пересмотре приговора подписали более 40 тыс человек. Они призывали суд разобраться: не стала ли причиной смерти онкология, которой пациент страдал несколько лет. Требовать от врачей спасать всех без исключения — утопия. Требовать спасать жизни не спавших сутками медиков, в прогнивших зданиях, с на ладан дышащим оборудованием и угрожать им тюрьмой — вот настоящее преступление.
Источник:
Ссылки по теме:
- 15 фактов о Китае, которые шокируют даже самого подготовленного человека
- Фабрика лжи: как инстаграм убивает психику
- 10 больших фактов о маленьких членах
- Что бирманцу хорошо, то русскому не понять
- Что ганцу хорошо, то русскому не понять
Классическая ситуация - семеро с ложкой, один с сошкой.
На одного врача в практическом здравоохранении приходится ...дцать экспертов страховых компаний, работников Фондов ОМС, сотрудников отделов закупок, министерств и департаментов, юристов... Уже возникла целая индустрия по искам к медицинским организациям и персонально врачам. Деньги, выделенные на здравоохранение, уходят частным дельцам-производителям лекарств, расходных материалов, оборудования, посредникам, проектным и строительным фирмам, экологам, частным учреждениям последипломного образования... Частно-государственное партнёрство опять же: затраты несёт государство, а прибыли косит частник. И т.д., и т.п., и всё-такое. Естественно, оставшихся денег не хватает на оплату труда медиков, обеспечение их жильём... А задач по охране здоровья населения никто не снимал, и власти время от времени разрабатывают "меры по увеличению зарплат" (без выделения дополнительных средств). Вот и вынуждены администраторы выходить из положения за счёт "человеческого фактора" (сиречь, злостной эксплуатации персонала). А на федеральном уровне принято решение ужесточить карательные меры в отношении медиков https://life.ru/t/расследования/1174178/sliedstviennyi_komitiet_sozdal_spietsotriad_po_vrachiebnym_oshibkamhttps://life.ru/t/расследования/1174178/sliedstviennyi_komitiet_sozdal_spietsotriad_po_vrachiebnym_oshibkam.
Что делать - никто, похоже, не знает. Дефицит всех видов ресурсов в здравоохранении будет только увеличиваться. Потому что экономика не растёт (следовательно, дополнительных денег не производит), но при этом богатые становятся ещё богаче. Это значит, что идёт перераспределение средств - толстосумы как клопы высасывают деньги из страны. Как долго Боливар будет всё это выносить? Бог весть.
Нет управления для страны и людей в своём отечестве.
Люди против отмены бесплатной медицины? Рецепт прост:
- Сделаем условия в бесплатной медицине невыносимыми, чтобы люди ругались.
- Заставим хороших врачей уволиться, создав дефицит специалистов и, как следствие, очереди.
- Следим, как появляются платные клиники, куда устраиваются уволившиеся врачи.
- Следим как люди идут в платные клиники, чтобы сэкономить время в очередях.
- Сокращаем число медицинских учреждений до нуля. Люди больше не волнуются.
1. Сказочная оптимизация минздрава. Для выполнения майских указов в рамках действующего бюджета, было решено сократить персонал, а за счет освободившихся ставок поднять зарплаты оставшимся. Укрупнить больницы и поликлиники за счет закрытия "молоэффективных" отделений, тем самым сэкономить на расходах по содержанию имущества и закупках оборудования. Отсюда - многократный рост нагрузки на медицинский персонал, который никак не соответствует зарплатам. Иными словами, вам пообещали поднять зарплату в два раза - ок. Только чтобы ее получить вам придется работать в три раза больше.
2. Врач всем все должен и за все отвечает, потому что давал клятву "гиппопатамам". При чем требования быдлопациентов активно стимулируется самим Минздравом, который не вдаваясь в подробности выписывает штрафные санкции. Одновременно с этим, СК бодро заводит уголовные дела, чтобы демонстрировать бурную деятельность. Всем плевать, что врач не волшебник и люди в принципе склонны умирать. Все вместе ставит профессию врача в положения бесправного холопа, с соответствующим отношением к нему общества. Кстати, можно наблюдать, как в это же положение загоняют полицию руками дол...ов (это и многочисленные видео-блогеры, и навальнисты, и прочая шушера, которые немного забывают о том, что само по себе наличие полиции дарит им возможность ходить по улицам, а не прятаться по углам и не дохнуть от преступников).
3. Отсутствие вменяемой системы подготовки кадров. Для того, чтобы из вас получился хирург, вы должны отучиться лет 8, вложив огромные деньги в собственную подготовку. Окупить такие затраты вы вряд ли сможете, а с учетом того, какое отношение общества вас ждет, на хер такое надо. В итоге новых специалистов нет. А те что есть, не всегда специалисты. Когда в свое время я учился в меде, многих из тех, кто доучился, тупо не брали. Сейчас берут всех.
Почему-то знакомые мне врачи говорят вот примерно то же самое, что и "либероидные медиа".
Есть у меня друг один, работал он несколько лет главврачом районной больницы (сельское поселение тысяч на 30 человек). Его персонал там очень любил - он смог за первый год своей работы поднять среднюю зарплату в больнице на 30%. До 11,5 (одиннадцати с половиной, Карл!!!) тысяч рублей. Это год был 2014-2015 где-то.
А еще ему как главврачу (он же и закупки вел всякие) периодически предлагали откаты. Он их не брал, но просил оформлять официальную целевую спонсорскую помощь на те же примерно деньги - на бензин для "Скорых", которых у него на 2 десятка деревень и собсно райцентр было прописью две. А денег на бензин - существенно меньше, чем надо.
Так что после его рассказов, которым у меня основания не верить нет (человек честный просто, я его уж лет 20 знаю), я почему-то верю, что у нас в медицине полный ппц.
Я так понял когда в следующем году декларации о доходах выйдут, мы узнаем у кого
"с НА ЛАДОМ дышащим оборудованием"
вышел косячок :)
Нет, логика здесь присутствует. Она называется "капитализм".
Поясню. Есть такое понятие как "зарплата". В трудовом кодексе написано, что это "плата за труд". Это ложь. Зарплата - это товар. И на него действуют все законы "рыночной экономики". Нам в детстве показывали как на "западе" давят апельсины тракторами, чтобы не упала на них цена. Тогда это тоже казалось диким и нелогичным. Теперь мы в этом живем.
С зарплатой врачей все тоже самое. Гораздо ВЫГОДНЕЕ нанять нескольких штрейкбрехеров для того, чтобы не не покупать товар "зарплата" по более высокой цене в масштабах города (области, страны). Цену надо сбить любыми способами. А то, как это отразиться на людях, капиталистам насрать.
https://proufu.ru/news/society/78673-fabrika_smerti_kak_gulnara_mustafina_rasprodavala_21_yu_bolnitsu/https://proufu.ru/news/society/78673-fabrika_smerti_kak_gulnara_mustafina_rasprodavala_21_yu_bolnitsu/
Чтобы в индустриальной стране повышалась рождаемость, должны работать социальные институты, которые снизят нагрузку на семью по содержанию ребенка. Ни в России, ни в Европе эти институты толком не работают. Там, потому что на хрен не нужны (их демография вообще не заботит), у нас потому что не на что.
Вообще ни в одной!
В Израиле выращивают мениски из твоей же ткани; в Германии печатают на 3D принтере; в РФ отпиливают пол-ноги и забивают металлический штырь с шарниром.
Это медицина?
А если кто хочет проделать эту процедуру бесплатно ( хотя этого не будет; - относительно бесплатно), то три месяца хождения по поликлиникам, а потом квота, - В Пирогова, например, от трёх до семи лет ожидания.
Инвалидность не дадут вообще ни при каких обстоятельствах, - вообще ни при каких.