20565
8
Пока мы на нее ругаемся, другие нам завидуют.
На самом деле, такого объема бесплатных медицинских услуг нет ни в одной стране мира. Да очереди, да не ко всем можно попасть, но свои плюсы тоже есть и их много.
Начну с того, что полис ОМС дает право бесплатно лечиться на всей территории России. Проходить диспансеризацию, вызывать на дом скорую, посещать врачей, сдавать анализы, ложиться на плановые операции.
Начну с того, что полис ОМС дает право бесплатно лечиться на всей территории России. Проходить диспансеризацию, вызывать на дом скорую, посещать врачей, сдавать анализы, ложиться на плановые операции.
С этого года его опции значительно расширили ( финансирование программы ОМС увеличили на 500 млрд рублей).
В первую очередь усилится борьба с хроническими неинфекционными заболеваниями. А также повышенное внимание уделят борьбе с гепатитом С и репродуктивному здоровью россиян.
В первую очередь усилится борьба с хроническими неинфекционными заболеваниями. А также повышенное внимание уделят борьбе с гепатитом С и репродуктивному здоровью россиян.
Женщины в ходе диспансеризации могут бесплатно получить консультацию акушера-гинеколога, пройти по медпоказаниям УЗИ молочных желез, органов малого таза, сдать анализы, которые раньше были платными. Мужчинам доступен профилактический прием врача-уролога. А затем по медпоказаниям спермограмма, УЗИ предстательной железы и ряд других исследований. Пары, которые испытывают трудности с зачатием, могут получить возможность пройти экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Также в диспансеризации появилось тестирование на хронический гепатит С. При положительном результате пациенту назначат дополнительные анализы и обследования. После окончательного подтверждения диагноза определяется тактика лечения, включающая бесплатную выдачу лекарственных препаратов.
Продолжит развиваться бесплатная реабилитация после операций. На нее могут рассчитывать пациенты после лечения онкологии, сложных операций на сердце, сосудах, других хирургических вмешательств. Впервые вводится комплексная реабилитация после протезирования конечностей.
Станут доступны такие операции на сердце, как стентирование коронарных артерий, имплантации частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым пациентам, операции на брахиоцефальных артериях и операции для лечения аритмии.
Для лечения онкопациентов добавятся новые бесплатные лекарства и расходные материалы (катетеры, помпы, перевязочные материалы и т. д.).
А вы пользуетесь услугами бесплатной медицины или предпочитаете платных врачей?
Ссылки по теме:
- Новогодний салют над пирамидами Хеопса и над парижским Диснейлендом
- Как мигранты атаковали голландскую полицию фейерверками
- США на официальном уровне поздравили Россию с Новым годом
- Когда выучил английский и теперь слышишь все песни так
- В Петербурге Водоканал переснял Матрицу, попросив жителей не смывать свои салаты в унитаз
Сосед, осталось 2 года до пенсии, рак поджелудочной.
Прошёл через операцию и химию, ему надо чтобы онколог назначил дальше анализы и лечение.
Сказали ему позвонят и пригласят на приём.
Проходит месяц - два. Мужику снова становиться уже сильно плохо, он сам идёт в больницу и попадает к своему оноколгу.
Что ему сказали?
"Мужчина, вы своё уже отжили, вам всё равно помирать, не мешайте людей по очерели принимать"
Вот такие врачи у нас, [мат] бы разбил, если бы мой отец был. Вот серьёзно, после работы бы подкараулил в тёмном переулке и сделал инвалидом!!
Причин не доверять человеку мне нет. Мужик всегда был ко всем добрый и наговаривать бы не стал.
Скажу так. Новосибирск, микрорайон ОбъГэс.
Прошлой зимой жена чем-то отравилась и из туалета не вылезала, повёз её в поликлинику (захотела в районную). Она учителем работает и ей с такой проблемой уроки вести весьма не комфортно. Температуры высокой у неё не было, не считая проблемы с желудком, только слабость была общая. Дело было вечером, перед концом рабочего дня. Принимала её врачиха, не русская, какая-то молодая девица - заявила ей, что она здорова... На следующее утро пошли в платную - больничный дали без звука. Делаю вывод, что той первой в конце рабочего дня было просто лень с больничным возиться.
А когда герпес перенёсся на руку и область груди, записался к дерматологу. Свободная запись была аж через две недели.
Потом начались безумные покалывания, спать было невозможно, словно иголки под кожей двигаются.
Начал смотреть всю информацию в интернете, побежал в круглосуточную аптеку, там фармацевт быстро сообразила и продала мне эти лекарства.
Уже через 2 дня спал спокойно, а через неделю всё прошло.
А ещё через неделю звонят из поликлиники, говорят, врач, к которому записался, ушёл на больничный!!!!
- Ой, спасибо, помогли бесплатные врачи!!!!
P. S. Вот лекарства, которые меня спасли. Мало ли, кому так же не повезёт.
С уважением, врач, 26 лет стажа, который каждый день с такими интернет советами дело имеет.
хреново, что при 15 минутном приёме врач 10 минут вначале что-то у себя пишет и т.д., а сам осмотр и рекомендации в оставшееся время
вот где автоматизация бы не помешала
Детская поликлиника у меня - соседний дом. 50% врачей у них попросту нет, не работают и найти не могут. Еще процентов 20-30 врачей посещают поликлинику раз-два в неделю и записаться к ним практически невозможно. Можно сходить к дежурному, справочку взять.
Заведующая разводит руками.
В итоге регулярно ездим в платную.
А в остальном надо предметно сравнивать с другими странами, и не на отдельных крайних случаях, а в среднем. В том числе сравнивать доступность медицины относительно доходов.
Так то я историй из других стран много слышал, что там предпочитают без лишнего повода к врачам не обращаться. В то время как у нас скорую или неотложку вызывают по любому чиху.
а какие ?
а к врачу ?
а нет такого бабла...
Короч через месяц чел подруге оплатил билет в Лондон, и она повезла туда эдарби, эналоприл, бисопролол, капотен....а когда она ему там лампочку сама заменила он ей предложение сделал...получил отказ...в жоп этот Лондон
ТОСТ: пусть минздрав охереет от нашего здоровья !!!
Такое надо ценить . Да бывают ошибки / наладки , но в целом - в России крyтая медицина
На кого это рассчитано?
Что, ещё остались люди, которые считают, что у нас бесплатная медицина?
Если что глубже - пи*дец, непроходимые квесты. Нужно обойти туеву хучу разных врачей, и может быть кто-то даст тебе направление на нужные анализы. И то тольео если показания будут. И даже в этом случае много анализов придется сдавать самим, платно.
Я, конечно, понимаю. Страховые дают определенные схемы лечения. Несоблюдение этих схем не будет оплачиватьтся страховыми, и виноват будет врач. Но очень часто применение этих схем доводит ситуации до абсурда!
Но я не это имел ввиду, когда взял слово бесплатная в кавычки.
Зарплаты сейчас становятся всё более "белыми" и налоги, которые выплачивают в ОМС, не позволяют называть медицину бесплатной.
Мне часто думается, что лучше бы эти деньги отдавали сотруднику, можно было бы оплачивать медицину для себя самому. И, соответственно, попадать к тому врачу, к какому нужно, когда нужно и как нужно. Как-то так )
Даже при ЗП 50т.р. это порядка 30т.р. в год. А 30000 это стоимость ДМС начального уровня.
Опять-таки, справедливости ради. Эти 40% - это выплаты на всю социалку. А вот сколько в них на медицину выделяется, я, честно сказать, не знаю.
Ну а с другой стороны - если убрать эти выплаты и отдавать их работникам, то будет вообще пипец. Работнику, конечно, будет хорошо. Он начнет ходить в платку. А те, кто не работает, инвалид, пенсионер и прочее - им куда ходить? Бесплатные придется закрывать, т.к. отчислений в фонды ОМС не будут.
Все связано, короче.
Тут, конечно, есть вариант обязать иметь полис медицинского страхования, как ОСАГО для машины, и без него не брать на работу.
По поводу с чего платить неработающим.
Так там есть ещё и пенсионные выплаты. и страхование от несчастного случая, и подоходный налог. И, в конце-концов, НДС о котором все забывают почему-то. Особенность нашего налогового законодательства такова, что предприятие платит вначале НДС, а уже потом, с "очищенной" от НДС суммы, платят зарплату и "зарплатные" налоги.
ДМС начального уровня - это, по сути, только терапевт + ОАК/ОАМ. У остальных врачей по таким полисам главная задача пациента развести на допы.
По итогу страховка ОМС получается качественнее, хоть и дольше.
Я к чему начал этот разговор.
Учитывая налоговую нагрузку, медицина у нас совсем не бесплатная.
Так ещё же есть куча посредников между пациентом и врачом. Страховые компании, у которых есть свой ФОТ, налоги и прибыль.
Местные и федеральные чиновники от медицины, тоже с зарплатами и накладными расходами. Различные организации по закупкам оборудования лекарств. И на каждом этапе добавляются чья-то прибыль и расходы.
У меня такой "челлендж", с некоторыми исключениями, длится уже 55 лет.
Исключение №1.
Больничные, за время своей работы, я брал пару раз. И то это было до введения страховой медицины. Если простыл, то могу посидеть дома за свой счет.
Когда мне понадобилась плановая операция, то и саму операцию и все предварительные исследования делал за свой счет. И делал это только потому, что некоторые исследования просто не проводились в поликлинике, а на другие запись была на два месяца вперед. Тоже и с самой операцией - на бесплатную квот не было.
Анализы так же делаю платно. Потому что это удобно: ближе к дому, время работы дольше, результаты быстрее.
Исключение №2.
Налоги я плачу.
И не надо мне говорить, что 5,1% не покрывают расходы на медицину. Кроме этих налогов есть ещё и другие и их очень много.
Но давайте остановимся на 5,1%.
Бюджет системы здравоохранения СПб в 2024г составил 190,6 млрд. рублей.
Численность работающего населения СПб 1,591 млн. человек. Плюс самозанятые - 800 тыс. и ИП 220 тыс.
Итого 2,611 млн работающих жителей.
Средняя ЗП отличается по разным данным, но составляет она порядка 100 тысяч рублей. По данным Петростата 105122 руб.
Теперь считаем сколько же работающие люди перечислили в фонд ОМС.
5,1% от 105122 руб будет 5361 рубль в месяц.
Умножаем на 12 месяцев. 64334 руб в год.
А теперь умножим на число работающих.
И получаем 167977000000, то есть 168 млрд рублей. И это при бюджете 190 млрд бюджета.
То есть бюджет на 88% может наполняться за счет взносов работающих граждан.
Ну вот вы все сдаете платно, - это ваш выбор. Для бесплатного лечения не имеют права требовать обследование не входящие в программу госгарантий ОМС. И если это требуют, стоит обратиться в свою страховую с вопросом или в минздрав, и вопрос очень быстро решится. Не стоит забывать про недобросовестных сотрудников, которые "подскажут" вам в какой клинике лучше сдать анализы и за это получать % с вашей оплаты.
У меня обратная ситуация. Я наоборот практически никогда не платил за мед. помощь, кроме стоматологии.
И ко мне приходят пациенты, готовящиеся на операции, и им я выписываю все анализы по списку и они все сдают. И делают операции по ОМС, на которых ничего не платят сверху полиса, ОМС. Некоторые правда рассказывали, что платили за отдельную палату, т.к. не хотели лежать в общей. Но это опять же вопрос удобства.
Я не говорю, что наша система идеальна, я просто привожу пример, что она у нас есть, и она работает в большом количестве случаев. А если возникают проблемы - есть куда жаловаться и проблемы решать. В частных клиниках зачастую разводят так на деньги, что мало не покажется. И пожаловаться на них толком некуда, кроме негативного отзыва.
делают специально низкую зарплату на врача, чтобы уволился и появилась дыра, но за место врача работает "мертвая душа". за свои 20 лет в медицине я многое повидал. И у меня складывается впечатление, что некоторые начальники специально пытаются выдавливать пациентов в частные клиники, и что-то с этого имеют, от тех самых частных клиник. И так же я заметил, что те, кто жалуется - получают помощь в полном объеме по ОМС. Если бы жаловался каждый, а ни молча шел и платил деньги, то, возможно, ситуацию с искусственным дефицитом можно было бы побороть.
И самое интересное.
Когда одна клиника платит врачу мало - часть врачей уйдет, а часть все-равно останется, потому что думают, что везде так.
Но стоит пойти работать в другую больницу, и выясняется, что в том же городе, но в другом районе условия отличаются, как небо и земля.
Так же и с анализами и с обследованиями и с качеством медицинской помощи. Если у клиники нет какого-то анализа, но он входит в программу госгарантий, должен быть заключен договор с другой клиникой, где этот анализ делают.
Более того, если вам дали направление на обследование (врач написал, чтобы получить % от частной клиники) но отказали в предоставлении талона, вы можете пройти его платно и потребовать возмещения потраченных средств у своей страховой компании, а та в свою очередь взыщет с больницы не предоставившей обследование (или непосредственно с врача, который хотел получить %).
И таких нюансов очень много. Главное не молчите, когда видите несправедливость в медицинской помощи. Только так можно вывести нечистых на руку и улучшить ее качество.
Несколько моих друзей детства, одноклассников пошли в медицину, в хирургию. Так что, про то, что творится в медицине, я немного знаю и изнутри. Не так глубоко, как вы, конечно. И я с огромным уважением отношусь к врачам. Потому что большинство, по крайней раньше, шло туда не за большими деньгами и несмотря на все трудности продолжают лечить людей.
Высказаться мене побудило то, что многие до сих пор считают, что у нас бесплатная медицина. И это меня, как человека платящего эти самые налоги, ужасно раздражает. У государства не бывает ничего бесплатного. Кто-то обязательно за всё платит. А учитывая огромную налоговую нагрузку я даже знаю кто. Кстати, самозанятые так же платят за медицину. Только у них введен единый налог с оборота, а уже из него часть идет в фонд ОМС.
Претензий к современной медицине много. Перечислю, что кажется нелогичным лично мне.
Почему налоги поступают в какой-то фонд? Ведь любой фонд это расходы (офис, сотрудники, руководители, налоги)
Почему лечение оплачивает страховая компания, которой компенсируют её расходы из бюджета? Ведь кроме накладных расходов у неё есть ещё и прибыль. А для бюджета это опять минус. Считаете нужным лечение по протоколам - пожалуйста. А посредники зачем?
И при этом зачем такой раздутый штат чиновников от медицины? С тоже очень немаленькими зарплатами и различными "вкусняшками". При этом решения, как впрочем практически в любой области, принимают не специалисты, а менеджеры.
И при этом стараются всё непрофильное передать на аутсорсинг, а это тоже расходы.
Любая закупка оборудования это огромное количество согласований и документов и увеличение стоимости.
Низкий уровень специалистов в поликлиническом звене.
Как говорит мой друг хирург: "Академиков много, а вот к столу встать некому."
Да много чего...
Извините за "много букв" и изначально резкий ответ.