Где находится предплечье?

Предплечьем именуют фрагмент верхней конечности, простирающийся от запястья до локтевого сустава. Оно состоит из пары основных костей, четырех мышечных слоев передней группы, а также двух слоев задней группы. Дабы в будущем избежать ошибок и путаницы, давайте более детально разберем его строение и функции.

Анатомия

Анатомией человека называют раздел биологии, специализирующийся на изучении развития и строения организма, его особенностей, функций, а также физиологии и жизнедеятельности в целом.

Для того, чтобы детально изучить предплечье, мы обратимся к таким подразделам анатомии, как:

• остеология, которая занимается изучением костей;
• миология – наука о строении мышц;
• нейрофизиология – наука о функциях нервной ткани.

В качестве наглядных пособий проще всего использовать макет человеческого скелета, а также анатомический атлас, посредством которых можно ознакомиться со строением костей предплечья, мышц, приводящих эту часть тела в движение, и нервных тканей, передающих нужные импульсы.

Где находится? (с фото скелета)

Начнем с поиска местонахождения интересующей нас части тела. Это второй сегмент нашей руки: от запястья, до локтя. Дабы не осталось неясностей и не возникало путницы, следует добавить, что плечо – это участок руки между локтем и плечевым суставом, а то, что мы упорно называем плечом (участок между шеей и плечевым суставом), на самом деле надплечье.

На фотографии человеческого скелета каждый участок отчетливо виден. Все они ограничены суставами, и если вы что-то забыли, запутались или сомневаетесь, то просто двигайтесь от запястья вверх:

• до локтевого сустава – это наше предплечье;
• до плечевого сустава – плечо;
• от плечевого сустава до шеи – надплечье.

Кости предплечья

Они относятся к трубчатым трехгранным костям, длина которых превалирует над шириной. Их две: лучевая с локтевой. Первая лежит на латеральной стороне, а вторая расположена медиально. Вместе они образуют лучезапястные суставы, а соединяет их межкостная мембрана и связки. Тела каждой из них имеют три грани с тремя краями. У обеих костей одна сторона передняя, другая – задняя, а вот третья: у локтевой – медиальная, а у лучевой – латеральная.

Также у каждой кости, из трех краев, есть по одному острому, которые смотрят друг на друга, ограничивая костное пространство. На передних гранях имеются особые сосудистые отверстия, которые ведут в сосудистый каналец. Помимо этих сходных особенностей, характерных для обеих костей, у них есть и ряд отличительных черт, которые мы рассмотрим порознь.

Строение локтевой кости

Как мы уже отметили, обе кости с обеих сторон ограничены суставами. Посредством тех же суставов они стыкуются и взаимодействуют между собой, но именно в этих местах они более всего отличаются.

Локтевая постепенно утолщается к верхней части, разделяясь на пару отростков: локтевой (он заметно толще), а также более утонченный и миниатюрный венечный. Промеж них располагается блоковидная вырезка – точка сочленения с плечевой костью, а сбоку от неё – лучевая вырезка, к которой примыкает головка одноименной кости.

В нижнем участке кость имеет округлую головку с шиловидным отростком, расположенным с медиальной стороны. Сама же головка стыкуется с лучевой костью.

Строение лучевой кости

Располагается дистально, проще говоря, с внутренней стороны руки (со стороны больших пальцев). Верхняя часть образует головку с небольшим углублением – точка стыковки с локтевой костью. В нижней части она расширяется, соединяясь с ладьевидной, а также полулунной запястными косточками. Передняя область в нижней части имеет небольшую локтевую вырезку – место соединения с локтевой костью.

Соединение костей предплечья

Они соединены между собой с обоих концов сложными комбинированными сочленениями. Помимо этого, по всей длине они также соединены межкостной мембраной. В нижней части особую роль играет треугольная хрящевая пластинка, крепящаяся к шиловидному отростку локтевой кости и одноименной вырезке лучевой кости.

Лучелоктевое дистальное звено имеет вертикальную ось вращения, образуя с аналогичным проксимальным звеном единое подвижное сочленение. Они действуют слаженно, благодаря чему человек может совершать разнообразные движения руками от кисти до плеча.

Теперь вернемся к уже упомянутой мембране, представляющей собой прочную фиброзную пластинку, которая натянута между костями по всей их длине. Она служит надежной основой для крепления мышц. У её верхнего края имеется отверстие, сквозь которое проходит межкостная артерия, а в нижней части есть ряд мелких сосудистых отверстий.

Плечо и предплечье

Плечом, как было отмечено ранее, называется участок руки, ограниченный локтевым, а также плечевым суставами. Следовательно, предплечье и плечо соединены между собой посредством локтевого сустава.

Но наш локоть не столь прост, как может показаться на первый взгляд. На самом деле он состоит сразу из 3-х суставов, объединенных в одну капсулу:

• плечелоктевой – имеет блочное винтообразное строение;
• плечелучевой – шаровидный, вращения в котором совершаются вокруг двух осей;
• лучелоктевой проксимальный – вращательный, цилиндрической формы.

Мышцы предплечья

По выполняемым ими функциям делятся на сгибательные и разгибательные. В то же время, одни отвечают за всю кисть полностью, другие задействуют только пальцы. Помимо этого, мускулы подразделяются на пронаторы и супинаторы, обеспечивающие ход лучевой кости во внутреннюю и внешнюю стороны.

Что касается положения, то тут мышцы распределяются на передний и задний пучки. К первому относятся сгибатели с пронаторами, а ко второму, соответственно – разгибатели с супинаторами. Вместе с тем, каждый пучок имеет по паре слоев: поверхностный и глубокий. Примечательно, что глубокий крепится на бугристостях костей предплечья, а также межкостной мембране.

Передние мышцы

Размещаются в переднем фасциальном ложе, создавая ряд слоев. В состав поверхностного входят:

• круглый пронатор – позволяющий вращать кисть к себе;
• локтевой запястный сгибатель – позволяет сгибать кисть;
• лучевой запястный сгибатель – задействован в сгибании, а также позволяет уводить кисть в одноименную сторону;
• плечелучевой мускул, позволяющий сгибать предплечье, участвующий в супинации/пронации;
• длинная ладонная мышца – позволяет натянуть ладонь.

• поверхностный сгибатель пальцев – гнет срединные фаланги (исключая большой палец) и запястье.

К мускулатуре глубокого слоя принадлежат: длинный сгибатель большого пальца (его роль понятна по названию), а также глубокий сгибатель пальцев (задействует крайние фаланги с кистью) и квадратный пронатор (обеспечивающий ротацию).

Задние мышцы

Также представлены несколькими слоями. Состав поверхностного включает:

• локтевой разгибатель запястья;
• локтевой мускул – разгибает предплечье;
• разгибатель мизинца (функция ясна и так);
• разгибатель 2-5 пальцев (кроме большого).

Состав глубокого слоя включает: супинатор, вращающий кисть наружу, короткий с длинным разгибатели большого пальца, разгибатель указательного пальца, а еще длинная мышца, которая отводит большой палец.

Нервы предплечья

Нормальное функционирование такого большого объема мышц невозможно без иннервации (снабжения тканей нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой). Стоит разобрать расположение и функции основных нервов рассматриваемого участка.

• Кожно-мышечный – простирается от локтевого сустава вниз, обеспечивая двигательную и сенсорную иннервацию.
• Срединный – идет из ответвлений боковых медиальных тяжей. Является единственным нервом, проходящим сквозь пястный канал. К слову, основная причина развития синдрома запястного канала – сдавливание этого нерва.
• Локтевой – самый большой в нашем теле из незащищенных мускулатурой или костями. Проходит рядом с локтевой костью, подразделяясь на тыльную и ладонную ветви.
• Медиальный кожный – спускается вдоль основной вены, распадаясь на две ветви. Благодаря ему обеспечивается чувствительность кожи.
• Лучевой – идет от узла плечевого сплетения, к оборотной поверхности предплечья, где иннервирует все мышцы-разгибатели.

Переломы костей предплечья

Одно из наиболее часто встречающихся повреждений скелета. Обычно оно сопровождается сильным отеком, синюшностью, а также искривлением формы конечности в месте перелома. При попытке пошевелить рукой возникает резкая боль.

Переломы делятся на два типа: полные, когда кость фактически ломается на два сегмента, и неполные (надлом, трещина). Также выделяют закрытые переломы (с сохранением целостности кожных покровов), и открытые (сочетается с раной, из которой видна кость).

В травматологии различают такие виды переломов костей предплечья:

• изолированный перелом лучевой кости;
• изолированный перелом локтевой кости;
• одновременный перелом обеих костей;
• перелом верхней трети локтевой кости, с вывихом головки луча;
• перелом нижней трети лучевой кости, с вывихом локтевой головки.

Основным методом диагностики таких повреждений является рентгенологическое исследование, позволяющее точно определить место и тип перелома. При внутрисуставных переломах нередко возникает гемартроз – кровоизлияние в полость сустава (в этом случае назначается пункция). Лечение может включать в себя открытое или закрытое (зависит от сложности) сопоставление костей и их фиксацию. Реабилитация включает в себя массаж и гимнастику.