661
3
Из серии Фишкина педиатрия. В Медфишке
Ребёнок мало ест. Что это может быть?
Слушайте, я как раз из тех маложрущих детей, по рассказам мамы. Сейчас я 185 ростом и 90 кг весом. А был маленький и доводил себя до голодных обмороков, опять же по рассказам мамы, бегаю, а потом бледнею и бух. ПСЫ: обмороки прошли на фоне недельного нормального питания, с выбором - или ремень, или еда (непростое детство у меня было)
Ребёнок мало ест. Что это может быть?
Слушайте, я как раз из тех маложрущих детей, по рассказам мамы. Сейчас я 185 ростом и 90 кг весом. А был маленький и доводил себя до голодных обмороков, опять же по рассказам мамы, бегаю, а потом бледнею и бух. ПСЫ: обмороки прошли на фоне недельного нормального питания, с выбором - или ремень, или еда (непростое детство у меня было)
Ребёнок мало ест. Что это может быть?
Слушайте, я как раз из тех маложрущих детей, по рассказам мамы. Сейчас я 185 ростом и 90 кг весом. А был маленький и доводил себя до голодных обмороков, опять же по рассказам мамы, бегаю, а потом бледнею и бух. ПСЫ: обмороки прошли на фоне недельного нормального питания, с выбором - или ремень, или еда (непростое детство у меня было)
Как же я ненавидел и не мог есть манную кашу и слизистую яичницу (брр…) Яичницу сейчас люблю, а манную кашу и сейчас не очень.
Когда меня привели к знаменитому детскому педиатру в Ташкенте, он войну прошёл, блокаду. Он маман сказал что-то типа, «я таких детей видел в блокадном Ленинграде». Ну и назначения масло, сметана, мясо 😊
Помогло. Тогда про ARFID не знали.
А сейчас педиатр Бутрий написал. Читайте
Пост про ARFID (про патологических малоежек).
§ ЧТО ЭТО?
Нарушение приема пищи, проявляющееся ее избеганием или ограничением, в англоязычной литературе Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID). На русский иногда переводится, как "расстройство избирательного питания"; на мой взгляд - очень неточный перевод
ARFID - это относительно новый диагноз, он был вынесен в отдельную нозологическую единицу в 2013 году. Диагноз ARFID ставится пациентам, симптомы которых не соответствуют критериям традиционных диагнозов расстройства пищевого поведения, но которые, тем не менее, испытывают клинически значимое сопротивление приему пищи. Симптомы ARFID обычно проявляются в младенчестве или детстве, но они могут также появляться или сохраняться в зрелом возрасте.
Люди, которые соответствуют критериям ARFID, имеют определённый тип проблем с приемом пищи, в результате которых они не могут получить достаточное количество калорий из своей диеты. Существует много типов проблем с питанием, которые приводят к диагнозу ARFID - трудности с перевариванием определенных продуктов, отказ принимать продукты/блюда определенных цветов или с определенной текстурой пищи, употребление только очень маленьких порций, полное отсутствие аппетита или боязнь глотания после пережитого ранее пугающего эпизода удушья или рвоты.
Нарушение питания не связано с сопутствующим соматическим заболеванием, и не может быть более удачно объяснено другим психическим расстройством. Либо, при наличии другого соматического или психиатрического (интеркуррентного) заболевания, затрудняющего прием/усвоение пищи - наблюдается более тяжёлая степень нарушения питания, нежели обычно ожидаемая при этих заболеваниях.
§ КАК ЭТО ЛЕЧИТЬ?
Подробнее о современных подходах к лечению детей с ARFID, в обзорах
Мне особо бросилась в глаза идея, что имеется выраженная корреляция между ARFID и расстройствами аутитического спектра (я раньше это подозревал, но не был уверен что это не мои предвзятость/искажения):
В нем отмечается, что травматичный опыт с аспирацией в прошлом (и постоянный страх задохнуться при еде) часто становятся причиной дебюта ARFID
Эта версия приходила мне в голову, даже высказывал ее тут:
§ ЧТО РАСПЕЧАТАТЬ РОДИТЕЛЯМ В РУКИ?
На русском - у меня нет ничего, до перевода руки пока не дошли. На английском можно дать эти памятки:
https://adayinourshoes.com/arfid/
Как же я ненавидел и не мог есть манную кашу и слизистую яичницу (брр…) Яичницу сейчас люблю, а манную кашу и сейчас не очень.
Когда меня привели к знаменитому детскому педиатру в Ташкенте, он войну прошёл, блокаду. Он маман сказал что-то типа, «я таких детей видел в блокадном Ленинграде». Ну и назначения масло, сметана, мясо 😊
Помогло. Тогда про ARFID не знали.
А сейчас педиатр Бутрий написал. Читайте
Пост про ARFID (про патологических малоежек).
§ ЧТО ЭТО?
Нарушение приема пищи, проявляющееся ее избеганием или ограничением, в англоязычной литературе Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID). На русский иногда переводится, как "расстройство избирательного питания"; на мой взгляд - очень неточный перевод
ARFID - это относительно новый диагноз, он был вынесен в отдельную нозологическую единицу в 2013 году. Диагноз ARFID ставится пациентам, симптомы которых не соответствуют критериям традиционных диагнозов расстройства пищевого поведения, но которые, тем не менее, испытывают клинически значимое сопротивление приему пищи. Симптомы ARFID обычно проявляются в младенчестве или детстве, но они могут также появляться или сохраняться в зрелом возрасте.
Люди, которые соответствуют критериям ARFID, имеют определённый тип проблем с приемом пищи, в результате которых они не могут получить достаточное количество калорий из своей диеты. Существует много типов проблем с питанием, которые приводят к диагнозу ARFID - трудности с перевариванием определенных продуктов, отказ принимать продукты/блюда определенных цветов или с определенной текстурой пищи, употребление только очень маленьких порций, полное отсутствие аппетита или боязнь глотания после пережитого ранее пугающего эпизода удушья или рвоты.
Нарушение питания не связано с сопутствующим соматическим заболеванием, и не может быть более удачно объяснено другим психическим расстройством. Либо, при наличии другого соматического или психиатрического (интеркуррентного) заболевания, затрудняющего прием/усвоение пищи - наблюдается более тяжёлая степень нарушения питания, нежели обычно ожидаемая при этих заболеваниях.
§ КАК ЭТО ЛЕЧИТЬ?
Подробнее о современных подходах к лечению детей с ARFID, в обзорах
Мне особо бросилась в глаза идея, что имеется выраженная корреляция между ARFID и расстройствами аутитического спектра (я раньше это подозревал, но не был уверен что это не мои предвзятость/искажения):
В нем отмечается, что травматичный опыт с аспирацией в прошлом (и постоянный страх задохнуться при еде) часто становятся причиной дебюта ARFID
Эта версия приходила мне в голову, даже высказывал ее тут:
§ ЧТО РАСПЕЧАТАТЬ РОДИТЕЛЯМ В РУКИ?
На русском - у меня нет ничего, до перевода руки пока не дошли. На английском можно дать эти памятки:
https://adayinourshoes.com/arfid/
А это фотка из руководства на английском
Но этот "малыш" вполне упитанный, ИМХО
Источник:
Ссылки по теме:
- "Полицейские меня убивают! Я вас посажу! Только попробуйте меня арестовать!"
- В «Пятёрочке» нашли мини-ферму грызунов — прямо в отделе с зеленью
- Пожалуйста, вот ваш огненный напиток!
- Парень приехал из региона в столицу и решил узнать актуальные цены
- В Махачкале женщина избила 4-хлетнего мальчика из-за того, что тот ударил её внучку
реклама
