3786
1
В российской больнице уволили врача, спасшего десятки младенцев
Михаил Каабак работал в Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей и проводил уникальные операции по трансплантации почек взрослого человека детям. Это единственный в стране врач, кто оперирует пациентов весом менее 10 килограмм.
Его с коллегой уволили просто потому, что в больнице для них не нашлось ставки. Сейчас более 75 детей остались без операции. Они медленно умирают дома.
Его с коллегой уволили просто потому, что в больнице для них не нашлось ставки. Сейчас более 75 детей остались без операции. Они медленно умирают дома.
Родители оставшихся без операции детей создали петицию с просьбой сохранить команду врачей, способных проводить уникальные трансплантации детям. «Более 75 детей остались без операции и медленно умирают дома... Мы, родители детей, которые уже пережили ад, реанимации, операции и прочий ужас, родители, испытавшие чувство, когда ты не знаешь, а наступит ли утро у твоего ребенка... Мы нашли своих врачей, <...> которые спасали и спасают жизни детям, от которых отказываются остальные», — заявляют авторы петиции. На момент публикации ее подписало более 395 944 человек.
Адрес петиции https://www.change.org/p/%D0%B4%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B5-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8F%D0%BC-%D1%88%D0%B0%D0%BD%D1%81-%D0%BD%D0%B0-%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%83-%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B5-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B9-%D0%B2%D0%BE-%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%B5-%D1%81-%D0%BA%D0%B0%D0%B0%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%BC-%D0%BC
Адрес петиции https://www.change.org/p/%D0%B4%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B5-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%8F%D0%BC-%D1%88%D0%B0%D0%BD%D1%81-%D0%BD%D0%B0-%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%83-%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B5-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B9-%D0%B2%D0%BE-%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%B5-%D1%81-%D0%BA%D0%B0%D0%B0%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%BC-%D0%BC
Источник:
Ссылки по теме:
- Почему нельзя есть перед наркозом?
- Чем опасна муха цеце?
- Рентген для младенца: смешно или страшно?
- Керосин, горчица, алоэ: как нас лечили в советское время
- 21 доказательство того, что у гинекологов самая веселая работа в мире
Новости партнёров
реклама
«Врач, уволенный из НМИЦ здоровья детей, работал на четверть ставки и прооперировал 21 раз, пояснили в министерстве Здравоохранения, добавив, что в медицинском центре «продолжают работу высококвалифицированные специалисты, обладающие достаточным научным и практическим опытом работы в сфере трансплантологии».
СОТНИ!!! ТЫСЯЧИ МИЛЛИАРДЫ!!! Пиши число побольше, чтобы повнушительнее выглядело.
https://www.kommersant.ru/doc/4149659https://www.kommersant.ru/doc/4149659
"На прошлой неделе произошла трагедия. Без работы остались выдающийся трансплантолог Михаил Каабак и доктор Надежда Бабенко. Каабак и Бабенко должны быи создать и возглавить отдел трансплантации в Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей Минздрава РФ (НМИЦ здоровья детей), но когда, уволившись с предыдущего места работы, трансплантологи пришли туда с трудовыми книжками, администрация центра сообщила им, что не нуждается в их услугах. Операции, которые планировали Каабак и Бабенко, проведены не будут. Отдел, который собирались создать, не будет создан. Маленькие пациенты, ожидающие трансплантации почки, переведены в другие клиники, не имеющие опыта трансплантации почки детям, весящим меньше десяти килограммов.
Раньше Михаил Каабак и Надежда Бабенко оперировали в двух клиниках. Взрослых пациентов в Российском научном центре хирургии имени академика Петровского (там было их основное место работы), малышей в НМИЦ здоровья детей.
По словам доктора Бабенко, руководство НМИЦ здоровья детей было заинтересовано в том, чтобы профессор Каабак создал и возглавил в центре отдел трансплантации органов. Каабак и Бабенко подготовили подробный проект будущего отдела и согласовали с руководством центра все, вплоть до фамилий врачей, которым предполагалось поручить руководство будущими отделениями трансплантации почки, печени, легких, а также вспомогательными отделениями, которые должны были готовить пациентов к трансплантациям и выхаживать после.
Заниматься созданием отдела трансплантации по совместительству не представлялось возможным. Во-первых, это слишком большая работа, чтобы чередовать ее с другими делами. Во-вторых, руководство НМИЦ здоровья детей (по словам доктора Бабенко) настаивало, что институт должен стать для трансплантологов основным местом службы. Пришлось сделать непростой выбор и Центр имени Петровского покинуть.
Дело в том, что оперировать малышей весом меньше десяти килограммов задача крайне амбициозная. Детских донорских почек в России не бывает, а взрослая почка в организме малыша приживается плохо.
Проблему приживления взрослой почки в организме маленького ребенка современная медицина решает при помощи иммуносупрессора алемтузумаб. Это лекарство применяется off-label. То есть нигде в инструкции к препарату не написано, что его можно применять при трансплантации почки. Препарат предназначен для лечения рассеянного склероза. Однако его эффективность при трансплантации почки доказана научными исследованиями, и Всемирное трансплантологическое общество с 2010 года рекомендует алемтузумаб к применению при трансплантации почки маленьким детям. Смысл действия препарата в том, что он значительно снижает в крови пациента число лимфоцитов, тем самым перезагружает иммунную систему, и новая иммунная система начинает создаваться уже тогда, когда в организм пересажена донорская почка. Таким образом удается избежать отторжения.
В инструкциях Минздрава никакой алемтузумаб не предусмотрен. Министерство предполагает держать малышей на диализе, пока они не подрастут достаточно, чтобы получить взрослую почку. Проблема в том, что дети на диализе почти не растут.
Алемтузумаб для трансплантаций государство не закупает. Для своих операций Каабак и Бабенко получали препарат от благотворительных фондов, в том числе от Русфонда.
Никаких официальных запретов на применение алемтузумаба не было, но, похоже, именно этот «непорядок» не понравился чиновникам и послужил поводом уничтожить проект отдела трансплантации в НМИЦ здоровья детей и выставить на улицу врачей, которые умеют делать трансплантации маленьким детям.
Хуже всего то, что прямо сейчас десять детей находятся в критическом состоянии и родители не могут отдать им свою почку, потому что профессор Каабак в НМИЦ здоровья детей не оперирует."
При этом в самом же учреждении говорят, что операции проводят и специалисты есть.
Как-то очень много нестыковок и откровенного вранья.
Всегда настораживает. когда пытаются "надавить" не на здравый разум, а на чувства и эмоции да еще по отношению к детям.
Может он детей стал есть по ночам ?!
Прочитай, там немного. Обрати внимание на назначение препарата, побочные действия и применение у детей.
Как и у большинства лекарств, особенно ограниченного применения. Статистика примения у детей накапливается по капле из точечных случаев. Врач от безысходности рискнет - случай в копилку.
Ах да, применение на детях не исследовались, потому, что алемтузумаб не предназначен для имуносупрессии при трансплантации органов у детей.
" его эффективность при трансплантации почки доказана научными исследованиями, и Всемирное трансплантологическое общество с 2010 года рекомендует алемтузумаб к применению при трансплантации почки маленьким детям. Смысл действия препарата в том, что он значительно снижает в крови пациента число лимфоцитов, тем самым перезагружает иммунную систему, и новая иммунная система начинает создаваться уже тогда, когда в организм пересажена донорская почка. Таким образом удается избежать отторжения.
В инструкциях Минздрава никакой алемтузумаб не предусмотрен. Министерство предполагает держать малышей на диализе, пока они не подрастут достаточно, чтобы получить взрослую почку. Проблема в том, что дети на диализе почти не растут. Для своих операций Каабак и Бабенко получали препарат от благотворительных фондов, в том числе от Русфонда.
Никаких официальных запретов на применение алемтузумаба не было, но, похоже, именно этот «непорядок» не понравился чиновникам и послужил поводом уничтожить проект отдела трансплантации в НМИЦ здоровья детей и выставить на улицу врачей, которые умеют делать трансплантации маленьким детям.
Хуже всего то, что прямо сейчас десять детей находятся в критическом состоянии и родители не могут отдать им свою почку, потому что профессор Каабак в НМИЦ здоровья детей не оперирует"
Зато нашел некоторые другие данные:
1) Alemtuzumab is a monoclonal antibody directed against CD52; CD52 is widely expressed on the surface of immune cells (all B and T cells and most macrophages and natural killer cells), allowing Alemtuzumab to act as a lymphocyte-depleting agent. Its use is generally for patients with high immunological risk. Whilst effective in reducing the risk of rejection, it is also associated with a high risk of post-operative opportunistic infections and post-transplant lymphoproliferative disease.
2) Alemtuzumab is a humanized monoclonal antibody against CD52 and causes depletion of T and B lymphocytes, monocytes, and NK cells. Alemtuzumab is registered for the treatment of multiple sclerosis (MS) and is also used in chronic lymphocytic leukemia (CLL). Alemtuzumab is used off-label in kidney transplantation as induction and anti-rejection therapy. The objective of this review is to present a review of the pharmacokinetics, pharmacodynamics, and use of alemtuzumab in kidney transplantation. A systematic literature search was conducted using Ovid Medline, Embase, and Cochrane Central Register of controlled trials. No pharmacokinetic or dose-finding studies of alemtuzumab have been performed in kidney transplantation. Although such studies were conducted in patients with CLL and MS, these findings cannot be directly extrapolated to transplant recipients, because CLL patients have a much higher load of CD52-positive cells and, therefore, target-mediated clearance will differ between these two indications. Alemtuzumab used as induction therapy in kidney transplantation results in a lower incidence of acute rejection compared to basiliximab therapy and comparable results as compared with rabbit anti-thymocyte globulin (rATG). Alemtuzumab used as anti-rejection therapy results in a comparable graft survival rate compared with rATG, although infusion-related side effects appear to be less. There is a need for pharmacokinetic and dose-finding studies of alemtuzumab in kidney transplant recipients to establish the optimal balance between efficacy and toxicity. Furthermore, randomized controlled trials with sufficient follow-up are necessary to provide further evidence for the treatment of severe kidney transplant rejection.
3) Alemtuzumab versus antithymocyte globulin induction therapies in kidney transplantation patients:
3.3. Summary of results
Data relating the effects of ALEM versus ATG on BPAR were collected from 6 trials. The summary RRs indicate the risk of BPAR was reduced by 23% in patients receiving ALEM; however, this result did not reach statistical significance (RR: 0.77; 95% CI: 0.51–1.18; P = .229; Fig. Fig.2).2). Further, no heterogeneity was observed among the included trials (I2 = 0.0%; P = .450). Sensitivity analyses were performed to evaluate the influence of individual trials and confirmed that the study outcomes were not affected by the exclusion of any specific trial (Table (Table2).2). Subgroup analysis for BPAR was performed, and ALEM had little or no significant effect on BPAR in the various populations (Table (Table33).
The number of trials with information available for DGR and CAN was 5 and 3, respectively. No significant differences in DGF and CAN were observed between patients treated with ALEM and ATG (DGF: RR, 1.00, 95% CI: 0.60–1.67, P = .999; CAN: RR, 1.42, 95% CI: 0.44–4.57, P = .556; Fig. Fig.4).4). Substantial heterogeneity was observed for CAN (I2 = 73.7%; P = .022), whereas no evidence of heterogeneity was noted for DGF (I2 = 0.0%; P = .514). The results of sensitivity analyses for DGF were consistent with the overall analysis. However, based on the sensitivity analysis for CAN, we excluded the study by Farney et al,[27] which included patients undergoing renal and pancreas transplantation; this may have affected the incidence rate of CAN in each group. After this exclusion, we concluded that the risk of CAN is 145% higher in patients receiving ALEM therapy than that of patients receiving ATG therapy (RR: 2.45; 95% CI: 1.02–5.94; P = .046; with no evidence of heterogeneity; Table Table22).
This meta-analysis was based on RCTs and we evaluated the potential efficacy and safety of ALEM versus ATG in treatment of kidney transplantation patients. Our study included 446 patients from six RCTs across a broad range of populations. The findings suggest no significant differences between ALEM and ATG for BPAR, mortality, graft failure, DGF, CAN, infections, CMV infections, NODAT, and GCSF use. Sensitivity analyses indicated that ALEM might increase the risk of CAN; however, future large-scale RCTs are needed to verity this result.
===========================================================================
Ну,да. Уволили за просто так уникального врача. Видимо в больничном начальстве идиоты ходят?
Может прежде чем выпускать в соц.сети визги и кричать как базарные бабы, поговорили бы с врачом, пообщались с руководством? Нет? Вам истина нужна или поскандалить?
Утром про него читала, кажется, на газета.ру.
И специалисты есть, и кавалификация не хуже. Вопросы к нему были относительно препаратов которые он применял и это никак не всязано с якобы нехваткой ставок.
https://rg.ru/2019/11/19/minzdrav-prokommentiroval-uvolnenie-vracha-transplantologa.htmlhttps://rg.ru/2019/11/19/minzdrav-prokommentiroval-uvolnenie-vracha-transplantologa.html вот еще один
Если бы некто Мутин, которого Вы упомянули, имел бы целью разворовать страну, то зачем ему усиливать армию? Зачем укреплять позиции страны во внешней политике? Зачем национализировать крупные предприятия?
Мутин не денег хочет, он (ИМХО) хочет ВЛАСТИ. Власти над сильно страной. Так что страну он усиливает, насколько это возможно. Но при этом хочет сохранить над ней контроль.
А теперь покажите мне политика, который не хочет этого.