Вкус детства: чем нас кормили в школьных столовых

вот что было раньше и почему и зачем...

Приказ от 14 сентября 1976 года Министерства здравоохранения СССР № 885, Министерства просвещения СССР № 143 «О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья школьников»
За годы IX пятилетки в результате совместных мероприятий органов здравоохранения и народного образования с помощью партийных и советских органов улучшилась работа по охране здоровья школьников.
Во всех союзных республиках принимаются меры по совершенствованию учебно-воспитательного процесса, улучшению материальной базы школ, постепенному переходу на односменные занятия, организации горячего питания учащихся, повышению качества медико-санитарного обеспечения их, усилению гигиенического обучения школьников.
Министерствами здравоохранения и министерствами просвещения (народного образования) союзных и автономных республик, областными, краевыми, городскими и районными отделами народного образования и отделами здравоохранения разрабатываются и выполняются совместные планы мероприятий, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологического режима, организации медицинского обеспечения и учебно-педагогического процесса в общеобразовательных школах, издаются совместные приказы и постановления коллегий (советов) по вопросам охраны жизни и здоровья детей.
Многими учреждениями здравоохранения проводится работа по оказанию систематической помощи школам в улучшении обучения и гигиенического воспитания учащихся, проведения уроков здоровья, организации уголков здоровья, активизации работы университетов здоровья для родителей; повышению квалификации учителей и воспитателей по вопросам гигиены и методики гигиенического обучения и воспитания учащихся.
В 53 административных территориях РСФСР организованы междуведомственные Советы, деятельность которых направлена на улучшение охраны здоровья школьников, их обучения, физического воспитания и питания; материально-технической базы школ, их санитарного состояния.
В организации медицинской помощи школьникам ведущая роль принадлежит поликлиникам.
В 66 административных территориях РСФСР, Белорусской ССР и других союзных республик в крупных детских поликлиниках организованы школьно-дошкольные отделения по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах и дошкольных учреждениях.
Из года в год увеличивается охват школьников медицинскими осмотрами. В Латвийской ССР, Украинской ССР, Белорусской ССР, в большинстве административных территорий РСФСР он составляет 99 – 100 %. Повышается качество диспансерного наблюдения детей с отклонениями в состоянии здоровья. Ежегодно увеличивается число детей, направляемых в санатории, санаторно-лесные школы, санаторные пионерские лагеря. Шире стало проводиться оздоровление учащихся непосредственно в школах, которые представляют помещения с необходимым оборудованием для проведения медицинских осмотров, санации полости рта, физиотерапевтических процедур и т.д.
Органы народного образования и здравоохранения стали больше уделять внимания организации питания учащихся. В ряде областей РСФСР (Ленинградская, Мурманская, Оренбургская и др.) созданы Советы по питанию, организован завоз продуктов, введена абонементная плата за питание, организовано диетпитание для детей с заболеваниями органов пищеварения, почек и др.
Вместе с тем в совместной работе органов народного образования и здравоохранения по охране здоровья учащихся имеются недостатки.
Так, руководители отдельных органов народного образования и здравоохранения, директора ряда общеобразовательных школ до сих пор не принимают должных мер по устранению грубых нарушений санитарно-противоэпидемического режима в школах, продолжают недооценивать важность соблюдения гигиенических требований, направленных на сохранение здоровья подрастающего поколения.
Недостаточно внимания уделяется обеспечению школ мебелью, отвечающей росто-возрастным особенностям детей и правильной их посадке за партами.
Во многих школах плохо проветриваются учебные помещения, нарушаются нормы теплового режима, занижается уровень искусственного освещения в учебных и учебно-производственных помещениях.
Имеются серьезные недостатки в организации учебного процесса, в частности, в составлении расписаний; резко сокращается длительность перерывов между уроками и сменами.
В ряде школ вводится кабинетная система обучения без наличия в них необходимых условий для правильной организации учебного процесса и без учета гигиенических требований.
Органами народного образования не проявляется достаточной настойчивости для обеспечения максимального охвата учащихся горячим питанием. Значительная часть школьных столовых и буфетов размещается в неприспособленных помещениях с резко заниженной площадью, отсутствием горячей проточной воды, а также недостаточно снабженных холодильно-технологическим оборудованием.
Руководители многих школ и органов народного образования не придают должного значения улучшению гигиенического обучения и воспитания учащихся, не принимают мер к формированию у школьников прочных гигиенических навыков – навыков личного и общественного здоровья, не уделяют внимания оснащению медицинских кабинетов необходимым оборудованием.
Органы и учреждения здравоохранения неудовлетворительно обеспечивают медицинских работников, обслуживающих школьников, формами учетной медицинской документации.
Имеют место недостатки в организации медицинской помощи учащимся. В ряде мест диспансеризация школьников проводится только фельдшерами. В Таджикской ССР, Туркменской ССР, Киргизской ССР, Азербайджанской ССР и других союзных республиках не обеспечивается полный охват профилактическими осмотрами детей перед поступлением в 1-й класс; не везде осматриваются дети старших возрастов, особенно девочки.
Сроки профилактических осмотров нередко затягиваются до конца учебного года, в связи с чем данные осмотров теряют практическую значимость для своевременного осуществления санитарно-оздоровительных мероприятий. Результаты медицинских осмотров не всегда доводятся до сведения руководителей и педагогических коллективов школ, органов народного образования.
Данные специальных научных исследований свидетельствуют о значительно большей, чем это выявляется в ряде мест профилактическими осмотрами, распространенности среди учащихся нарушений осанки, понижения остроты зрения, слуха, хронического тонзиллита, кариеса зубов и др.
О неудовлетворительном качестве профилактических осмотров свидетельствует резкое различие в уровне указанной патологии.
Так, в Эстонской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР в 1974 году выявлено учащихся с пониженной остротой зрения от 86.0 до 96.8 на 1000 осмотренных, тогда как в Узбекской ССР, Казахской ССР, Таджикской ССР от 11.8 до 83.5 на 1000 осмотренных.
Недостаточно выявляются у детей расстройства нервной системы, сосудистая дистония, аллергические заболевания, патология органов пищеварения и др.
Имеет место неудовлетворительная укомплектованность специалистами должностей медицинских работников, обслуживающих школьников.
По данным оперативной отчетности на 1 января 1976 года в Казахской ССР врачебные должности, выделенные для работы в школах, укомплектованы на 60 %, в Киргизской ССР на 80 %, при этом значительное число врачебных должностей занято совместителями. До настоящего времени имеет место укомплектование врачебных должностей средними медицинскими работниками (РСФСР, Казахская ССР).
Серьезные недостатки имеются в организации физического воспитания школьников, которое нередко проводится без учета индивидуальных особенностей их развития и состояния здоровья. Занятия физической культурой редко проводятся на свежем воздухе.
Недостаточно осуществляется медицинский и педагогический контроль за занятиями физкультурой и спортом, сдачей норм ГТО, не уделяется должного внимания организации специальных групп детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, в первую очередь, с нарушением осанки, сколиозом, часто болеющими детьми и т.д. Не уделяют этому вопросу должного внимания также и врачебно-физкультурные диспансеры.
Санитарно-эпидемиологические станции недостаточно требовательны к руководителям общеобразовательных школ по проведению ими необходимых санитарно-оздоровительных и противоэпидемиологических мероприятий.
Тематика исследований по вопросам охраны здоровья школьников научно-исследовательских институтов медицинского и педагогического профиля не всегда согласована, в ряде случаев не отвечает запросам практического здравоохранения, а результаты исследований недостаточно оперативно внедряются в практику. Особенно мало исследований по вопросам организации рационального режима дня, борьбы с переутомлением, гиподинамией, гигиеническому и половому воспитанию школьников.
В целях улучшения охраны здоровья школьников приказываем:
1. Министрам здравоохранения союзных республик и министрам просвещения (народного образования) союзных республик:
1.1. В IV квартале 1976 года обсудить вопрос охраны здоровья школьников в республиках на совместных коллегиях с привлечением заинтересованных министерств и ведомств и утвердить комплексный план мероприятий по охране здоровья школьников на 1976 – 1980 годы.
1.2. Принять конкретные меры к улучшению санитарного состояния и содержания зданий школ, совершенствованию гигиенического обучения и воспитания школьников, усилению пропаганды гигиенических знаний среди родителей и персонала школ.
1.3. В течение 1976 года определить поликлиники и школы в качестве баз для повышения квалификации педагогического и медицинского персонала по совершенствованию процесса обучения, воспитания и медико-санитарного обеспечения учащихся, а также обмена опытом работы.
2. Министрам здравоохранения союзных республик:
2.1. Ввести полностью в период с 1976 – 1980 гг. установленные штатными нормативами должности врачей и медицинских сестер для оказания медицинской помощи учащимся общеобразовательных школ.
2.2. Выделять по заявкам министерств просвещения (народного образования) союзных республик фонды для оборудования медицинских и зубоврачебных кабинетов школ-новостроек и действующих школ в соответствии с номенклатурой «Сметных норм затрат и типовых наборов оборудования и предметов внутреннего убранства общественных и административных зданий», утвержденной Госстроем СССР 1 июля 1974 г.
2.3. Обязать министров здравоохранения АССР, заведующих краевыми, областными, городскими отделами здравоохранения, главных врачей центральных районных больниц, главных врачей больниц и поликлиник:
– принять меры к максимальному укомплектованию должностей средних медицинских работников, обслуживающих школьников, фельдшерами;
– организовать в крупных детских поликлиниках (с числом 9 и более должностей врачей для работы в школах и дошкольных учреждениях) отделения по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах и дошкольных учреждениях;
– обеспечить профилактические осмотры и диспансеризацию школьников в соответствии с действующими инструкциями и Методическими рекомендациями по проведению диспансеризации детского населения, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 10 апреля 1974 г.;
– по результатам анализа диспансеризации разрабатывать конкретные индивидуальные планы оздоровления детей в условиях школы, детских лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений;
– улучшить организацию медицинской помощи учащимся сельских школ, привлекая к проведению медицинских осмотров специалистов, и систематически оказывать лечебно-профилактическую помощь школьникам.
3. Министрам просвещения (народного образования) союзных республик:
3.1. Принять неотложные меры к безусловному улучшению материальной базы школ и интернатов при школах, выполнению «Санитарных правил по устройству и содержанию общеобразовательных школ», утвержденных Главным государственным санитарным врачом СССР по согласованию с Министерством просвещения СССР 29 сентября 1974 г. № 1186а-74.
3.2. Ежегодно направлять заявки в органы здравоохранения на приобретение медицинского и зубоврачебного оборудования для общеобразовательных школ.
3.3. Принять меры к совершенствованию системы повышения квалификации руководителей школ, учителей и воспитателей по вопросам гигиенического обучения и воспитания школьников, в соответствии с инструктивным письмом Министерства просвещения СССР от 05.04.76 № 16-М «Об изучении на курсах повышения квалификации вопросов возрастной физиологии и школьной гигиены».
3.4. Обязать заведующих областными, краевыми и городскими (районными) отделами народного образования и руководителей школ:
– принять необходимые меры к соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в школах и обеспечению в них необходимых санитарно-гигиенических условий для учащихся, обратив особое внимание на состояние освещенности, систематическое проветривание помещений, правильный подбор школьной мебели и рассаживание учащихся и т.д.;
– совершенствовать гигиеническое обучение и воспитание школьников; усилить пропаганду гигиенических знаний среди родителей и технического персонала;
– расширить сеть школьных столовых и буфетов, увеличить число мест в них, с целью максимального охвата детей горячим питанием, совместно с органами торговли и общественного питания улучшить ассортимент продуктов питания и организовать бесперебойное снабжение ими школьных столовых;
– совместно с органами здравоохранения оснастить медицинские и зубоврачебные кабинеты школ оборудованием в соответствии с номенклатурой «Сметных норм затрат и типовых наборов оборудования и предметов внутреннего убранства общественных и административных зданий», утвержденной Государственным комитетом Совета Министров СССР по делам строительства для применения с 1 июля 1974 года;
– создать необходимые условия для правильной организации физического воспитания учащихся в школах, в том числе детей, отнесенных к специальной группе по медицинским показаниям; комплектовать школы учителями физического воспитания со специальным образованием;
– обязать всех инспекторов школ строго контролировать выполнение санитарных правил, организацию горячего питания школьников, состояние физического воспитания учащихся.
4. Главным государственным санитарным врачам союзных республик:
4.1. Усилить предупредительный санитарный надзор при проектировании, строительстве и вводе в эксплуатацию общеобразовательных школ.
4.2. Повысить уровень текущего санитарного надзора за содержанием общеобразовательных школ, организацией учебного и трудового режима, питания и физического воспитания школьников, а также требовательность к выполнению установленных санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм и правил.
5. Главному управлению учебных заведений Министерства здравоохранения СССР (т. Исакову Ю.Ф.):
5.1. В течение 1976 – 1977 годов пересмотреть программу по гигиене детей и подростков педиатрических факультетов медицинских институтов, обратив особое внимание на изучение возрастной физиологии и школьной гигиены.
5.2. В программах усовершенствования руководителей органов и учреждений здравоохранения предусмотреть вопросы организации мероприятий по охране здоровья школьников.
5.3. Рассмотреть вопрос о введении с 1977 года специализации фельдшеров для работы в общеобразовательных школах.
6. Главному Управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения СССР (т. Андреевой Е.И.): в 1976 – 1978 годах разработать дополнительный перечень медицинского и специального оборудования кабинета врача в школах различной мощности; положение о работе отделений детской поликлиники по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах и дошкольных учреждениях.
7. Научно-исследовательскому институту гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР (т. Сердюковской Г.Н.) и Научно-исследовательскому институту физиологии детей и подростков АПН СССР (т. Хрипковой А.Г.) изучить в течение 1976 – 1977 годов передовые формы работы органов здравоохранения и народного образования по охране здоровья школьников и представить совместно согласованные предложения в Министерство здравоохранения СССР и Министерство просвещения СССР.
8. Научно-исследовательскому институту гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР (т. Сердюковской Г.Н.) в течение 1976 – 1980 годов разработать методики по применению критериев оценки состояния здоровья школьников и подготовить методические рекомендации.
9. Академии медицинских наук СССР (т. Тимакову В.Д.), Академии педагогических наук СССР (т. Столетову В.Н.) расширить комплексные исследования по вопросам нормирования учебной и внеучебной деятельности школьников, гигиенического и полового воспитания, организации рационального режима, борьбы с переутомлением, гиподинамией и др.
Подготовить в течение 1976 – 1977 годов рекомендации для учителей биологии по вопросу полового воспитания школьников.
10. Центральному научно-исследовательскому институту санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР (т. Лоранскому Д.Н.) предусмотреть в плане работы на 1976 – 1980 годы научные исследования по теме «Санитарное просвещение в профилактике травматизма у школьников».
11. Редакциям «Медицинской газеты» (т. Сенькову Н.О.) и «Учительской газеты» (т. Парфеновой Н.М.), педиатрических, гигиенических, педагогических и медицинских журналов систематически освещать в печати вопросы охраны здоровья школьников, шире привлекать к выступлению практических работников здравоохранения и просвещения.
12. Утвердить Инструкцию о работе медицинского персонала общеобразовательных школ (Приложение № 1).
13. Министрам здравоохранения союзных республик ежегодно к 1 июля представлять в Министерство здравоохранения СССР отчет о ходе выполнения настоящего Приказа.
14. Считать утратившим силу:
– Приказ Министра здравоохранения СССР от 24 апреля 1963 г. № 189 «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья учащихся общеобразовательных школ, воспитанников школ-интернатов и детских домов» в части, касающейся общеобразовательных школ;
– Приказ Министра здравоохранения СССР от 22 мая 1967 г. № 417 «О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья школьников»;
– Приказ Министра здравоохранения СССР от 1 ноября 1971 г. № 788 «Об усилении государственного санитарного надзора за состоянием общеобразовательных школ и о дополнительных мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья школьников».
15. Контроль за выполнением Приказа возложить на Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения СССР (т. Андрееву Е.И.), Главное санитарно-эпидемиологическое управление Министерства здравоохранения СССР (т. Ковшило В.Е.), Главную инспекцию народного образования Министерства просвещения СССР (т. Пузырева Ф.И.).

Министр здравоохранения СССР
Б.В. ПЕТРОВСКИЙ

Министр просвещения СССР
М.А. ПРОКОФЬЕВ